Une prise correcte du sein et une bonne position sont nécessaires pour obtenir une tétée efficace et non douloureuse.
Quelques conseils pour bien s’y prendre :
- Mère installée confortablement, détendue
- Bébé complètement face à sa mère, « à plat ventre sur elle », maintenu par le dos et la nuque (et non pas derrière la tête)
- La tête du bébé dans l’axe du corps, légèrement inclinée en arrière pour que le mamelon pointe vers le palais,
- La bouche grande ouverte pour que le bébé prenne le mamelon et l’aréole le plus loin possible
- Le menton arrive en 1er sur le sein et est collé au sein
- Le bébé baisse la langue et la tire ; il saisit une large partie de l’aréole. La prise de l’aréole est légèrement asymétrique, avec une prise plus importante de l’aréole inférieure
- Les lèvres sont largement déroulées sur le sein
- Le nez est naturellement dégagé (pas de doigt qui appuie sur le sein)
Au début de la tétée, le bébé est très éveillé, attentif, concentré sur ce qu’il fait, les poings fermés.
La mâchoire supérieure reste immobile et c’est la mâchoire inférieure qui fait des mouvements d’ouverture et de fermeture. Ce mouvement est ample, régulier et se répète en longues salves ininterrompues (8-10-15 salves, voire plus).
Après le 3ème jour, avec l’arrivée du 2ème lait (le 1er lait étant le colostrum des 1ers jours), les déglutitions sont très rapprochées, à chaque mouvement de succion, souvent audibles.
Les pauses sont rares et brèves. Le bébé ne lâche pas le sein.
Si ces critères ne sont pas retrouvés, s’il n’y a pas de salves, si les pauses sont fréquentes et longues, le bébé « est au sein », mais il ne tète pas.
La cause des mamelons douloureux est le plus souvent une mauvaise position du bébé au sein.